À grand renfort de caméras et de slogans, Donald Trump a annoncé cette semaine un « accord historique » visant à réduire le prix de certains médicaments sur ordonnance. Pourtant, dans les associations de santé communautaire comme FreeHealth en Ohio ou BorderWellness au Texas, les sourires sont absents. « Ce pacte, c’est de la poudre aux yeux », tranche Denise Allen, travailleuse communautaire depuis vingt ans. « On continue de voir des familles choisir entre se soigner ou manger. Cet accord ne change rien pour eux. »
En surface, l’annonce semble alléchante : quelques prix plafonnés, des partenariats relancés avec des pharmaceutiques, et un engagement à faciliter l’accès à des médicaments vitaux comme l’insuline. Mais sur le terrain, les réalités sont bien plus amères. Angela Rivera, mère célibataire de deux enfants atteints d’asthme chronique dans le sud de l’Arizona, raconte : « Mon fils manque l’école car je ne peux pas toujours acheter ses inhalateurs. Trump fait des promesses pour gagner les élections, mais moi je compte chaque centime. »
L’accord en question a été soigneusement sculpté par les lobbys pharmaceutiques — des géants comme PhRMA ayant investi des millions en campagnes de désinformation et de lobbying depuis des années. Le texte, loin de briser leur pouvoir, sécurise leurs profits. En échange de quelques baisses symboliques, les entreprises conservent leur monopole sur des traitements-clés et repoussent l’arrivée de génériques. Ce n’est pas une révolution, c’est une rustine sur un navire qui coule.
La véritable fracture, c’est celle de l’accès à la santé. Aux États-Unis, plus de 30 millions de personnes vivent sans assurance maladie et des millions d’autres sont sous-assurées. Dans ce contexte, baisser le prix d’un seul médicament ne suffit pas. « Ce n’est pas parce qu’un médicament coûte 30 $ au lieu de 60 que tout à coup, les cliniques deviennent accessibles, ou les spécialistes moins chers », rappelle Jack Nguyen, infirmier dans une clinique mobile du Missouri. « Il faut repenser tout le modèle. »
Alors que Trump brandit ce deal comme une victoire pour « le peuple », il agit, en réalité, comme toile de fond cynique d’une campagne électorale populiste. Derrière les chiffres, il y a des enfants qui restent malades, des aînés qui sautent des doses, et des familles qui abandonnent. Un système de santé équitable ne se bâtit pas à coups de promesses électorales, mais par un engagement sincère envers la justice sociale. Médicament abordable ne rime pas toujours avec accès véritable.
